Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (энтерококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как нозокомиальные. Под ятрогенными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у пациентов вследствие оказания им медицинских услуг в условиях поликлиники если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки вызывают скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Enterococcus размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наибольшее медицинское значение имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей госпитальных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибиотикам. Энтерококки применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству enterococcus в комбинации с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
