Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (энтерококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - высокая инфицирующая доза, - попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как госпитальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов в результате оказания им медицинской помощи в условиях больницы если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению внутрибольничных инфекционных болезней помогают ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Высокое медицинское значение имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Высокую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микробов к антибактериальным препаратам. Энтерококки применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.
